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“电子病历”在京试点获好评 未引发医疗纠纷:亚博APP

2021-03-03 

本文摘要:目前,北京的电子病历试验医院还包括北京大学人民医院、北京大学第三医院、同事医院等9家试验医院。

目前,北京的电子病历试验医院还包括北京大学人民医院、北京大学第三医院、同事医院等9家试验医院。2月14日,2011年全国医疗管理工作会议在北京召开。卫生部副部长马晓伟特别强调,要前进以电子病历为核心的医院信息化建设,加强医疗服务体系建设。

电子病历是指病人在医院中拒绝接受的所有化疗信息,如临床、检查、手术化疗、药物、处方、出院情况等,统一汇总到总索引库,随着病人健康状况的动态改版。与现在的纸质病历相比,电子病历的提取更加方便,无论患者是门诊还是病房,只要输出患者的名字和病历号码,患者的病历和病历就会固定出来。之后,患者带着检查资料去医院就诊的现象成为历史。

电子病历能给医生双方带来什么好处?记者在北京一些医院开展了调查。困惑患者的纸制病历2月23日上午,在北京市西城区某三家医院的门诊登记处,记者看到每个登记的患者都有新的病历。对于这些患者来说,新的病历也意味着只限于这次诊治。

为什么每次诊治都要卖新病历本?带着这样的疑问记者采访了几个来看医生的患者。哎,赶紧,这次又忘记带病历了!在诊察室外的座位上,一个年轻人告诉记者,每次来医院都卖病例书,有时忘记性很大,像我这样多年生病了,谁也没有杨家拔出来。

忘记带子再买一本吧。当然也不贵。

我现在就断言,看完病回家也不说敲哪里。但是,他的困难还在后面。再去拍照吧。医生的话让年轻人吃惊,他对医生说:上周来诊治的时候拍了照片。

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在某种程度上,疾病是怎样反复检查的呢?这不是我的错。首先,上次的电影没有给你2020-03-11。其次,我没有看电影如何正确临床你。

这也是对你负责管理的。医生说。病历书买了一本又一本,在一定程度上检查了好几次。

不说困难,这种诊疗成本也相当高。年轻人说。带着父亲来诊治的刘先生笑着告诉记者,老人的记忆力很差,谁能记住这样的事情呢。我们基本上去医院卖病历,家里有厚厚的堆积。

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据记者了解,这类事儿在病人中很广泛。那么,电子病历的频繁出现能改变这一切吗?答案是同意的。

电子病历来了,病人省事的医生也很方便。目前,北京的一些医院正在用于电子病历,但这种电子化的普及不仅仅是因为公共卫生行政部门发布命令,而是属于医院的自愿性。据了解,这种自发性用于电子病历分为两种类型,一种是医院各部门自行电子化。另一个是医院联合,在全院统一推进电子病历。

病案电子化已经是今后医院管理发展的必然趋势。那么,确实意义上的电子病历是什么样的呢?非常简单的是电子医疗记录,包括患者的身份证、病历记录、实验室检查、影像临床报告、化疗、药物等信息。电子病历的最终目标是构建所有医疗机构的网络,结束纸质病历,增加反复检查。患者到任何医院就诊,只要取得病历号码,就可以调整从出生的所有病历资料,到各种检查结果。

北京大学第三医院插手血管外科的张龙医生说明。据报道,北京大学第三医院从2006年开始用于电子病历。

当时,我们医院与电子病历有关的科目不多到全面普及,从2010年医院被列入北京市试验医院开始。张医生告诉记者。

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医生在日常工作中,有些患者再次就诊时,很难找到接近以前的病历,患者很难正确地向医生说明以前的病情和化疗状况,但现在通过电子病历的详细记录,不仅可以大幅度缩短患者的就诊时间,还可以协助下一个临床。张医生说,现在住院患者的病历大约10分钟后可以打印机出来,过去医生的手写至少需要30分钟。

最重要的是,使用电子病历的优点是提高医生调查患者病史的质量,防止低级错误,给临床科学研究带来了相当大的技术支持。另外,如果患者和家人想在化疗过程中查阅病历,或者必须缺席资料,可以随时拒绝医生委托打印机签字的患者出院时,也可以在事件室打印机的所有病历,不会因电子化而影响患者的知情权。对于经常发生医疗纠纷时的电子病历的真实性、可靠性问题,张医生回答说,医疗文件的特殊性、原始性、不能变更性问题几乎可以从技术上解决。例如,医生发表命令医生的指示生效后,如果再次发生变更,计算机后台服务器不会留下变更痕迹的许可期限,发表命令后不得变更。

每次病人来复诊,只要刷卡就能看到病史和药物信息。医院执行电子病历后,医生和护士也不需要重复复印病历,只需转入计算机程序即可查阅,病人和医生节省了时间。采访中,许多医生和患者表现出电子病历对医生和患者都很好。

电子病历的法律地位和历史,我们医院已经实施了电子病历,但没有抛弃纸质病历。否则,我真的不心里工作。

一家三级医院的儿科护士长对记者说,在当前医疗关系的背景下,否认电子病历的合法性已经成为医疗信息化过程中迫切需要解决的问题。关于这个问题,卫生部有关部门的工作人员认为,从2005年4月1日开始实施的《电子签名法》第14条明确规定,可靠的电子签名与手写亲笔签名或盖章具有同等的法律效力。我国新《合同法》也将传统书面合同形式的内涵扩展到数据电文形式。

也就是说,无论合同使用什么样的载体,只要能够有形地表现所载的内容,就会被视为符合法律的书面拒绝。目前法律法规没有明确规定电子病历的合法性,但以上条款为解决问题的电子病历的合法性问题取得了法律依据。同时,卫生部实施的《电子病历系统功能规范(全面子病历系统功能规范(全面实施)》从今年1月1日开始继续实施。

规范认为,电子病历系统具有处理患者电子邮件的功能,可以维持患者的隐私。记者在采访中发现,目前北京还没有遇到与电子病历有关的医疗纠纷。


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